Chapter 4바카라 양방 배팅법

【감수】 안림 대학 의학부 소화기 내 과학 교수쿠마츠 리이치선생님

주된 내과적 바카라 양방 배팅로는 '약물 요법'과 '영양 요법'이 있습니다.

바카라 양방 배팅를 철저히 계속하여 해를 장기간 유지함으로써 크론병의 진행이나 장관 합병증 등을 예방할 것으로 기대됩니다

主な内科的治療としては、
이 있습니다.

治療をきちんと続けて寛解を長期間維持することで、
등
期待されます

크론병을 바카라 양방 배팅하기 위해 장관의 염증을 억제하고 증상을 완화하고 완화로 이끄십시오관해 도입 요법과 관해를 장기간 유지하여 재연을 방지관해 유지 요법이 있습니다.

바카라 양방 배팅를 철저히 계속하고 관해를 장기간 유지하여 크론병진행 억제, QOL 저하장관 합병증과 같은 발병 예방일 것으로 예상됩니다.

5-ASA 제형	腸管の炎症を抑えるお薬 관해 도입 요법 및 관해 유지 요법에 사용5-ASA:5-아미노살리실산
스테로이드	活動期の炎症を強力に抑えるお薬副作用を防ぐ観点から、必要な期間に必要な量だけ使用 관해 도입 요법
면역조절제	過剰になっている免疫反応を抑えるお薬
항체 제형	등 등 '바이오 의약품'や'생물학적 제형'ともよばれている 관해 도입 요법 및 관해 유지 요법에 사용
항균제	肛門部に病変がある場合に使用されることがある

Column：바이오 의약품 및 바이오시밀러(바이오 후속품)

'바이오 의약품'
それらのお薬と동등/동질 품질, 효능 및 안전성이 임상 시험에서 확인해요
それらと"유사한 것"[시밀러]로 나중에 승인됨
'바이오시밀러(바이오 후속품)'이 있습니다.

バイオシミラーは、主に先行バイオ医薬品とは別の製薬会社で開発・製造されますが、
バイオシミラーの承認後も、先行品と同様、
安全性の確認のためにきちんと調査が行われます。

クローン病の항체 제형(→위 표) 중에는
バイオシミラーがあるお薬もあるため、
환자의 경제적 부담 감소당할 가능성^주)이 있습니다.

"유사한 것"

栄養状態の改善や腸管の安静、腸管の炎症を抑えるために行われます。

경장 영양 요법

鼻から胃/十二指腸までチューブを通して、栄養剤を注入します。
なお、経口摂取が可能な場合は、チューブを用いずそのまま経口で服用することも可能です。
완전 정맥 영양 요법

絶食下で、静脈から栄養分を投与します。

[대상] 症状が非常に強い場合、腸管に高度の狭窄がある場合、
小腸の広い範囲に病変がある場合등

기존 약물 요법이나 영양 요법으로 효과를 얻을 수 없거나 이러한 바카라 양방 배팅를 할 수 없는 경우
大腸の病変による症状が残っている場合に検討されます。

혈액을 일단 몸에서 꺼내 특수 튜브(컬럼)로 통과시켜 특정 혈액 성분을 제거하고
再び体内に戻す治療法です。

クローン病患者さんにおいて、下表のような腸管合併症がある場合には、内科的治療の効果が得られにくいため、手術療法が検討されます。

緊急で手術が必要となる場合	患者さんの状態を考慮して手術が行われる場合
천공:장관에 구멍이 있는 상태 대량의 출혈 중독성 거대 결장증: 등 장폐색:장관이 막힌 상태 농양:고름이 쌓인 상태 암 합병	난치성 협착 난치성 항문부 병변 누공(내루, 외루) 내과적 바카라 양방 배팅의 무효 예등

항체 제형(바이오 의약품)이 등장(→상기'약물 바카라 양방 배팅'참조) 하기 전까지는 수술요법 후의 재연을 억제하는 효과적인 바카라 양방 배팅법이 거의 없었기 때문에, 「수술요법은 가능한 한 회피한다」라고 하는 것이 알려져 있었습니다.

그러나 현재는``빨리 수술을 하고 다음 수술을 하지 않아도 되도록 내과적 바카라 양방 배팅를 통제''라는 바카라 양방 배팅 방침으로 바뀌고 있습니다.